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Beeinflusst die Epiduralanästhesie den Verlauf der Wehen??

Die Epiduralanästhesie ist in der geburtshilflichen Praxis weit verbreitet. In Moskau finden bis zu 80% der Geburten unter Epiduralanästhesie statt. Der Chefarzt eines der Moskauer Entbindungskliniken sagte überhaupt, dass die erste Geburt immer betäubt werden sollte. Geburtshelfer sagen mit Zuversicht, dass das Epidural den Arbeitsverlauf in keiner Weise beeinflusst, und daraus ergeben sich einige Vorteile. Was sagt die evidenzbasierte Medizin dazu??

Die epidurale Analgesie ist eine wirksame und beliebte Methode zur Linderung von Wehenschmerzen, kann jedoch den normalen Verabreichungsmechanismus beeinträchtigen. Basierend auf dieser These führen Geburtshelfer neue Forschungen durch, um festzustellen, wie groß dieser Einfluss ist und welche Faktoren von Bedeutung sind..

Epiduralanästhesie während der Wehen

Einfluss der Art der Anästhesie auf den Arbeitsverlauf

2016 wurde in Malaysia eine Studie durchgeführt, um die Dauer der ersten und zweiten Phase der Wehen mit und ohne Epiduralanästhesie zu bestimmen. Einhundertzehn primipare Frauen mit Vollzeit-Einlingsschwangerschaften wurden in zwei gleiche Gruppen eingeteilt. Frauen, die eine Epiduralanästhesie ablehnen, wurden andere Methoden zur Schmerzlinderung angeboten. Als Ergebnis der Studie wurde festgestellt, dass sich die Dauer der ersten und zweiten Phase der Wehen, die Häufigkeit instrumenteller Eingriffe in die Vaginalarbeit und der Kaiserschnitt im Notfall sowie die Apgar-Werte nicht signifikant unterschieden. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass in dieser Studie die Kontrollgruppe auch eine Anästhesie erhielt, nur einen anderen Typ, kein Epidural..

Die Wirkung eines Analgetikums auf den Verlauf der Wehen

Im Jahr 2015 wurde jedoch eine weitere ähnliche Studie in Pakistan durchgeführt, in der sehr unterschiedliche Ergebnisse erzielt wurden. Das Experiment umfasste 100 Frauen, die ebenfalls in zwei gleiche Gruppen aufgeteilt waren. Alle arbeitenden Frauen gingen davon aus, dass sie eine Epiduralanästhesie erhielten, obwohl der Kontrollgruppe tatsächlich destilliertes Wasser anstelle eines Analgetikums injiziert wurde. Das heißt, es wurde genau die Wirkung des Anästhetikums auf den Arbeitsverlauf untersucht, wobei psychologische und andere Faktoren ausgeschlossen wurden..

Es stellte sich heraus, dass 23 von hundert Frauen in der Arbeit eine langwierige zweite Phase der Arbeit hatten (dh eine Zwangsperiode). Dieses Problem trat bei 36% der Frauen in der Epiduralgruppe (18 Personen) und nur bei 10% der Frauen in der Kontrollgruppe (5 Personen) auf. Vier Patienten (8% der epiduralen Gruppe) entwickelten postpartale Komplikationen.

65 arbeitende Frauen hatten eine normale natürliche Geburt, bei 35 vaginalen Entbindungen war eine instrumentelle Intervention erforderlich. Darüber hinaus benötigten 58% aller Frauen, die Epidurale erhielten (29 Personen), Hilfe, und nur 12% (6 Patienten) der Kontrollgruppe.

Die Autoren der pakistanischen Studie kamen zu dem Schluss, dass die Epiduralanästhesie tatsächlich die zweite Phase der Wehen verlängert (Pushing) und die Anzahl der instrumentellen Eingriffe erhöht. Der Zustand des Neugeborenen war zufriedenstellend, es wurden jedoch mehrere postpartale Komplikationen bei der Mutter mit epiduraler Analgesie festgestellt.

Frühes oder spätes Einsetzen der Epiduralanästhesie

Bei der Analyse von mehr als 15.000 Geburten, deren Daten in Cochrane-Materialien enthalten sind, stellten Wissenschaftler aus Singapur im Jahr 2014 fest, dass eine frühe oder späte Einleitung einer Epiduralanästhesie das Ergebnis der Wehen nicht beeinflusst. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass bei primiparen Müttern, die eine Epiduralanästhesie zur Schmerzlinderung suchen, der Zeitpunkt des Beginns von der Bitte der Frau geleitet werden kann..

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Benutzerkommentare

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Oh, ich bin der gleiche, ich drückte meinen Finger und fing an in Ohnmacht zu fallen. Haarentfernung ist für mich wie Folter! Ich war mir sicher, dass ich mit Drohungen ein Epidural erreichen würde! Aber ich wurde wunderschön getäuscht! Als es nötig war, sagten sie früh! Und dann ist es natürlich spät! Also gebar sie selbst. Und um ehrlich zu sein: Die Geburt ist 100.500 Mal einfacher als die Geburt! Zu gebären ist wie zum größten Teil mit Verstopfung auf die Toilette zu gehen (sorry). Und Kontraktionen können nicht mit Schmerzen verglichen werden :(

Es ist angenehm mit ihr, ich habe mit ihr geboren... erst dann fängt der Rücken sofort an zu schmerzen, die geringste Belastung, alles... Ich hätte 14 Stunden ohne sie nicht ertragen können..

Es ist zu früh, um darüber nachzudenken. Können Sie sich vorstellen, wie sich ein Baby während der Geburt fühlt? Mit ea legst du dich hin, wenn du oft und viel atmen musst, und das Kind leidet dort an Hypoxie. Ich bin dagegen. Und so gebar sie. Ja, es tut weh, aber es ist trotzdem eine Geburt. Es gibt einen anderen Schmerz, der nicht wie alle Schmerzen ist.

Alles hängt vom Anästhesisten ab. Ich war sehr schlecht, weil durchbohrt. Ich ging für einen Tag von ihr weg, konnte mich nicht bewegen. Und anstatt den Schmerz zu lindern, wurde anscheinend ein höllischer Schmerz im ganzen Rücken hinzugefügt. Der zweite gebar ohne, für mich ist es besser so. Sie gebar und eine Stunde später ging sie ruhig

Geburt ohne Anästhesie, wo das Gehirn abschaltet, wird es tolerant.
Kontraktionen in Abständen, es tut nicht immer weh.
Am schmerzhaftesten sind Versuche, sie sind am Ende und das Epidural deckt sie nicht ab.

Ich habe mit ihr geboren) Ich bin natürlich eine Heldin, aber nicht in einem solchen Ausmaß, um höllischen Schmerz zu ertragen und meine ganze Kraft für Kämpfe aufzuwenden! Sie gebar und sprang sofort, sie könnte ein Kind bekommen! Gott wird mehr Kinder geben - ich werde nur mit Epidura gebären)

Wie ist es gelaufen? Fühlte überhaupt nichts?

Die Epidura wurde mir beim Öffnen von 5 cm angelegt (soweit ich weiß, wird sie nicht vor 5 cm angelegt). Es hat bei mir ungefähr eine Stunde lang funktioniert, d.h. zur vollständigen Offenlegung 10cm. Bei Versuchen (der Geburt des Babys) wird die Epidura nicht platziert, dort sollte die Frau das Kind bereits fühlen und es richtig herausdrücken. Alles lief super! Ich fühlte die erste Periode der Öffnung bis zu 5 cm, bis es eine Epidura gab - und das war genug für mich))) sie betäubten die schmerzhafteste Periode für mich, die Empfindungen waren wie folgt - ich fühlte eine Kontraktion der Körperspannung - aber ohne ausgeprägte Schmerzen. Natürlich habe ich die Versuche gespürt, aber diese Arbeitszeit ist sehr schnell! Ich empfehle, mit Epidura zu gebären, das Kind braucht eine starke und ausgeruhte Mutter (mein Kind hat übrigens in der ersten Nacht seines Lebens praktisch nicht geschlafen)!

Eine Freundin hat mit ihr geboren, weil sie überhaupt keinen Schmerz ertragen kann, von einem leichten Schmerz oder sogar dem Anblick von Blutschwäche, sagt sie super mit ihr, sehr glücklich. Ich selbst gebar ohne sie, also erlebte ich die ganze Schönheit der Geburt von und nach

Ich habe geboren, okay. Natürlich tat es weh, aber nicht viel, wenn sie gebären, fügen sie es nicht hinzu, so dass Sie den Prozess der Geburt und Kontraktionen spüren. Aber dort ist schon alles tolerant und schnell.

Ich hatte einen Polizisten bei ihr. Damals und heute habe ich Rückenprobleme und wilde Schmerzen im Schulterblatt und im Kopf (

Hat zweimal ohne geboren. Und Nifiga Ich verstehe nicht, was so schrecklich ist, dass eine Anästhesie erforderlich ist. Das ist ziemlich erträglich, ganz natürlich. Und in der Regel früh mit 6 Wochen, um darüber nachzudenken

Wenn der Arzt es gut ausdrückt, gibt es keine Nebenwirkungen oder teilweise Schmerzen. Es hängt alles vom Arzt ab.

Mach es mutig. Verstehe nicht; und warum tolerieren, wenn es Schmerzlinderung gibt

Geburt ohne.
Ich habe große Angst vor Schmerzen. Was kann ich über die Geburt sagen: Ich möchte lieber gebären als einen Zahn heilen? Es gibt noch einen anderen Schmerz))) Sie können ihn ertragen, wenn Sie an das Kind denken ?

Denken Sie bereits nach 6 Wochen an das Epidural?

+Ich wollte das Gleiche schreiben. Müssen noch informieren

Ich werde nicht einmal mehr ohne sie gebären ?

Ich werde nicht einmal mehr ohne sie gebären ?

Ich habe vergessen dich zu fragen, was ich denke.

Ich habe vergessen dich zu fragen was ich denke. Mach dir keine Sorgen.

Epiduralanästhesie während der Wehen

Die epidurale Anästhesie in "Mutter" -Kreisen wird als epidural bezeichnet. Das Phänomen ist zwar neu, aber sehr beliebt und nach den Bewertungen „heilsam“. Wer hat mit einem Epidural geboren - in völliger Freude, wer hat überhaupt nicht geboren und hat Angst vor einer Geburt wie Feuer - auch für sie, die erfolgreich ohne Schmerzen und Betäubung geboren hat - wie üblich: weder für noch gegen. Jede Frau muss jedoch noch wissen, was Epiduralanästhesie ist, mit was und wie sie gegessen wird..

Die Epiduralanästhesie wird nur vor Beginn der Versuche während der Zeit schmerzhafter Kontraktionen durchgeführt, da ihr Hauptzweck darin besteht, Schmerzen zu blockieren, während die Frau Kontraktionen spürt und, was sehr wichtig ist, bei Bewusstsein bleibt.

Die Punktionsstelle (Injektionsstelle) ist der Epiduralraum der Wirbelsäule (wo das Rückenmark endet). Mit Hilfe einer Nadel wird ein Katheter am Rücken befestigt, durch den so viele Injektionen verabreicht werden, wie es für die "leidende" Frau bei der Geburt sicher und notwendig ist. Das Lokalanästhetikum blockiert Nervenimpulse, die Schmerzsignale an das Gehirn übertragen. Und nach 20 Minuten werden Sie keine Schmerzen mehr spüren, manchmal auch den gesamten unteren Teil Ihres Körpers..

Epidural ist eine Notwendigkeit...

Auf jeden Fall entscheidet die arbeitende Frau selbst, ob sie die "magische" Injektion injiziert oder nicht. Normalerweise entscheidet eine Frau lange vor der Geburt, was zu tun ist. Schließlich gibt es keine strengen medizinischen Indikationen für eine Epiduralanästhesie. Normalerweise wird es nur bei schweren schmerzhaften Kontraktionen während der vaginalen Entbindung angewendet. Es kann auch anstelle einer Vollnarkose für einen Kaiserschnitt verwendet werden. Es wird angenommen, dass es besser ist, wenn die Operation mit dem vollen Bewusstsein der Mutter stattfindet, natürlich ohne Schmerzen. Das Epidural wird auch für postpartale Manipulationen verwendet..

Zusätzlich zu der Tatsache, dass diese Anästhesie "Greifschmerzen" lindert, verkürzt sie auch die Zeit der Zervixdilatation und wirkt sich absolut nicht auf das Neugeborene aus, da das Medikament in sehr geringen Dosen in das Blut des Kindes gelangt.

Am häufigsten wird ein Epidural für schwere Gestose, Plazentainsuffizienz, arterielle Hypertonie, Erkrankungen der Atemwege, schwere Herzfehler und andere Erkrankungen angeboten.

... oder aus einer Laune heraus?

Viele Frauen planen, ohne den Schmerz der Arbeit zu spüren, absichtlich, den Prozess der Kontraktionen zu betäuben. Es ist leicht zu sagen, dass dies eine Laune einer Frau ist, aber Ärzte versichern, dass, wenn eine Frau katastrophale Angst vor einer Geburt hat, selbst kleine schmerzhafte Empfindungen nicht nur für sie, sondern auch für das ungeborene Baby Stress verursachen können. Und der stressige Verlauf der Geburt kann nichts Gutes bringen. Deshalb raten Geburtshelfer-Gynäkologen "ängstliche" Mütter nicht von Nebenhoden ab.

Frauen, die unter Epiduralanästhesie geboren haben, unterscheiden sich absolut nicht von denen, die, wie sie sagen, auf "natürliche" Weise geboren haben. Sie fühlten Kontraktionen und die Tatsache, dass der Schmerz minimal war, war nur ein Plus, da nur positive Emotionen vom Geburtsprozess übrig blieben. Psychologen sagen: Nach einer "epiduralen Geburt" stimmen Frauen leichter zu, die Geburt zu wiederholen.

Epiduralanästhesie während der Geburt: Kontraindikationen

Allerdings kann nicht jede Frau eine solche verführerische Schmerzlinderungsmethode anwenden. Die Epiduralanästhesie weist mehrere Kontraindikationen auf, die bei der Geburt berücksichtigt werden müssen. Andernfalls besteht ein hohes Risiko, dass der gegenteilige Effekt auftritt: Anstelle von Linderung können Komplikationen auftreten.

Gegenanzeigen für eine Epiduralanästhesie sind:

  • Geburtsblutung;
  • Probleme mit der Blutgerinnung;

Epiduralanästhesie während der Wehen

Die Geburt eines Kindes ist ein schwieriger und schmerzhafter Prozess, der zu vielen Komplikationen führen kann. Eine Frau, die sich bis vor kurzem entschied, Mutter zu werden, musste sowohl Arbeit als auch Arbeit heldenhaft ertragen, ohne die Fähigkeit, ihre eigene Qual zu lindern. Nun ist dies in der Vergangenheit: Eine Epiduralanästhesie kann das Leben einer Frau in der Wehen (insbesondere einer Primipara) erheblich vereinfachen..

Warum brauchen Sie Schmerzlinderung?

Seit langem versucht die Menschheit, einen Weg zu finden, um die Schmerzen bei Frauen in der Arbeit zu lindern. In der Antike wurden dafür Abkochungen von Kräutern und Rauchen verwendet, später erschienen synthetische Schmerzmittel. Die Geburt eines Kindes ist einer der schmerzhaftesten Prozesse, und das mittelalterliche Konzept der Notwendigkeit des Leidens von Frauen gehört glücklicherweise der Vergangenheit an. Studien moderner Wissenschaftler zeigen direkt, dass übermäßige Schmerzen während der Geburt den Adrenalinspiegel und den Noradrenalinspiegel im Blut dramatisch erhöhen. Dies kann zu einer Störung des Sauerstofftransports zu den Geweben des Körpers führen. Infolgedessen nimmt die Häufigkeit von Kontraktionen ab, der übliche Rhythmus der Durchblutung verirrt sich und vor diesem Hintergrund entwickelt sich eine fetale Hypoxie. *

Was sonst noch mit übermäßigen Schmerzen während der Geburt verbunden ist

  • Hyperventilation und Atemalkalose können zu einer metabolischen Azidose führen
  • Eine verminderte Plazentadurchblutung bedroht fetale Pathologien
  • Die Freisetzung von Hormonen kann zu einer Störung des Körpers des Kindes führen

Diejenigen, die normalerweise über die Notwendigkeit sprechen, dass eine Mutter unbedingt das "Sakrament der Geburt" erfahren muss, sind sich meist nicht aller möglichen Konsequenzen bewusst und werden niemals für sie verantwortlich gemacht. Dies gilt insbesondere für Heimdoulas und Menschen, die eine "natürliche Geburt" fördern..

Was ist Epiduralanästhesie?

Im Bereich der Lendenwirbelsäule, zwischen der Außenwand und der harten Schale des Rückenmarks, gibt es einen Raum, in den die Wurzeln der Wirbelsäule austreten und durch den Nervenimpulse übertragen werden. Mit der Einführung von Anästhetika wird die Empfindlichkeit für eine Weile ausgeschaltet, wodurch die Mutter aufhören kann, Schmerzen zu empfinden. Gleichzeitig blockiert eine korrekt berechnete Dosis nicht die Möglichkeit einer unabhängigen Bewegung, so dass eine Frau laufen kann. Darüber hinaus ermöglicht die Epiduralanästhesie im Gegensatz zur Vollnarkose der arbeitenden Frau, in allen Stadien bei Bewusstsein zu bleiben. Darüber hinaus wird eine solche Anästhesie meistens, wenn keine besonderen Indikationen vorliegen, nur für den Zeitraum von Kontraktionen angewendet, der mehrere Stunden dauern kann, und eine Frau gebiert bereits ohne Anästhesie.

Wirbelsäule oder Epidural?

Diese beiden Arten der Schmerzlinderung werden sehr oft verwechselt, weil sie sehr ähnlich aussehen, insbesondere für diejenigen, die weit von der Medizin entfernt sind. Es gibt jedoch Unterschiede zwischen ihnen..

Wirbelsäule. Bei dieser Anästhesie wird eine dünne Nadel verwendet, durch die das Anästhetikum in die Liquor cerebrospinalis injiziert wird. Jetzt wird diese Methode immer seltener angewendet, denn wenn sie falsch durchgeführt wird oder keine Kontraindikationen festgestellt werden, kann dies schwerwiegende Folgen haben..

Epidural. Bei dieser Art der Anästhesie wird zunächst eine Lokalanästhesie durchgeführt, wonach an der Einstichstelle eine Punktion mit einer speziellen Nadel durchgeführt wird, die in die Dura Mater eindringt. Bei dieser Manipulation ist es sehr wichtig, sich nicht zu bewegen, damit die Hand des Arztes nicht zittert. Durch die Nadel wird ein Katheter in die Punktion eingeführt, durch den Anästhetika in den Epiduralraum abgegeben werden. Der Schlauch bleibt so lange wie nötig im Rücken, um die schmerzlindernde Wirkung des Medikaments aufrechtzuerhalten. Nach dem Entfernen des Katheters bleibt nur eine kleine Punktion übrig, die behandelt und mit einem Pflaster bedeckt wird..

Wirkung der Anästhesie auf ein Kind

Befürworter einer "natürlichen Geburt" behaupten, dass Drogen den Fötus negativ beeinflussen können. Moderne Studien widerlegen diese Tatsache jedoch: Als Ergebnis der durchgeführten Tests wurde festgestellt, dass die Epiduralanästhesie das Kind in keiner Weise beeinflusst, aber den Geburtsvorgang erheblich erleichtert. ** Zusätzlich werden für diese Art der Anästhesie Medikamente verwendet, die die Plazentamembran des Fötus nicht durchdringen... Das Hauptvorteil der Epiduralanästhesie während der Geburt besteht darin, dass sich eine Frau entspannen, beruhigen und sicher zum Prozess der Ausweisung des Fötus ohne Neurose und Stress übergehen kann.

Indikationen zur Schmerzlinderung

Leider kann eine Frau noch nicht in allen medizinischen Einrichtungen eine unabhängige Entscheidung über den Einsatz von Anästhetika treffen. Die folgenden Situationen sind unbestreitbare Indikationen für die Notwendigkeit einer Epiduralanästhesie..

Vorzeitige Schwangerschaft. Durch die Entspannung der Beckenbodenmuskulatur kann das Baby leichter durch den Geburtskanal gehen, ohne auf Widerstand zu stoßen. Bei Frühgeborenen ist unnötiger Stress kontraindiziert. Wenn also kein Hinweis auf einen Kaiserschnitt vorliegt, müssen Sie unter Narkose gebären

Arbeitskoordination. Dies ist der Name eines Zustands, bei dem Kontraktionen eine Frau mehrere Stunden lang quälen können, der Gebärmutterhals sich jedoch nicht öffnet. In diesem Fall lindert die Epiduralanästhesie Krämpfe und provoziert Wehen.

Bluthochdruck. Bei Bluthochdruck kann eine Geburt zu Schlaganfällen oder anderen gefährlichen Folgen führen, sodass Ärzte entweder einen Kaiserschnitt verschreiben oder ein Epidural verwenden können, um den Blutdruck zu normalisieren.

Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs. In Fällen, in denen eine Vollnarkose nicht angewendet werden kann, jedoch eine sofortige Unterstützung erforderlich ist (z. B. bei einem zu großen Fötus oder Mehrlingsschwangerschaften), wird die Epiduralanästhesie als alternative Option verwendet

Anästhesie optional

In westlichen Kliniken kann jede gebärende Frau selbstständig die Schmerzlinderung wählen. Dies ist rational: Erstens möchte keine einzige Person mehrere Stunden lang schmerzhaft Schmerzen ertragen, und zweitens haben Studien amerikanischer Spezialisten gezeigt, dass die Epiduralanästhesie keine Konsequenzen hat. Wenn Sie also vorhaben, in einer Privatklinik zu gebären, haben Sie höchstwahrscheinlich die Möglichkeit, unabhängig über die Notwendigkeit einer Schmerzlinderung zu entscheiden..

Wann nicht verwenden

Jeder medizinische Eingriff hat seine eigenen Kontraindikationen, und die Epiduralanästhesie wurde nicht verschont. Selbst das Vorhandensein von Kontraindikationen ist jedoch kein Grund, ohne Betäubung zu gebären. Es gibt Zeiten, in denen eine Frau unerträgliche Schmerzen hat (in der Regel vor dem Hintergrund einer abnormalen Schwangerschaft oder Körpermerkmale). In diesem Fall sollten Ärzte alternative Wege finden, um die Schmerzschwelle zu senken..

Niedriger Blutdruck. Bei niedrigem Blutdruck kann die Einführung von Anästhetika einen starken Abfall hervorrufen, der zu unangenehmen Folgen führt.

Wirbelsäulendeformität. Wenn eine Frau degenerative Störungen in der Wirbelsäule hat, diese extrem gekrümmt ist oder Anomalien aufweist, ist der Zugang zum Boot schwierig. Dies bedeutet, dass das Medikament bei der Injektion möglicherweise an die falsche Stelle gelangt oder die Schmerzen nicht blockiert.

Entzündung im Punktionsbereich. Im Falle entzündlicher Prozesse sind Injektionen verboten, da sie Eiterung oder andere unangenehme Folgen einer Infektion im Blut hervorrufen können

Gerinnungsstörung. Einige Schmerzmittel können das Blut verdünnen, was besonders gefährlich ist, wenn sich während der Geburt Uterusblutungen öffnen

Unverträglichkeit gegenüber einer bestimmten Gruppe von Drogen. Normalerweise werden Analoga einfach verwendet, aber in seltenen Fällen wird eine epidurale Anästhesie unmöglich.

Bewusstlosigkeit. Erstens empfindet eine bewusstlose Frau im Prinzip keine Schmerzen, und zweitens kann sie der Anwendung der Anästhesie, die bei der Verschreibung einer bestimmten Gruppe von Arzneimitteln erforderlich ist, nicht zustimmen

Folgen und Komplikationen

Es wurde bereits oben erwähnt, dass die medizinische Forschung keine Beweise dafür erbracht hat, dass die Epiduralanästhesie den Zustand des Fötus negativ beeinflusst. Es gibt jedoch Situationen, in denen in der Regel bei einer Frau in der Arbeit unangenehme Komplikationen auftreten..

Drogen, die in das venöse Bett gelangen. Wenn der Arzt eine Punktion falsch gemacht hat und sich das Anästhetikum im Blut befindet, spürt die Frau Schwäche, Schwindel und Taubheitsgefühl der Gliedmaßen. Glücklicherweise ist dies alles reparabel: In der Regel treten solche Reaktionen sofort auf, selbst wenn der Katheter eingeführt wird, und bei rechtzeitiger Benachrichtigung des Anästhesisten können unangenehme Folgen vermieden werden. Wenn eines der oben genannten Symptome während der Epiduralanästhesie auftritt, müssen Sie Ihren Arzt darüber informieren.

Allergie. Leider ist niemand vor möglichen negativen Reaktionen des Körpers auf das Anästhetikum geschützt. Daher wird empfohlen, spezielle Tests durchzuführen, um Allergene zu identifizieren. Dies wird dem Arzt, der das richtige Medikament und seine Dosierung auswählt, sehr helfen und Sie vor allergischen Reaktionen und anaphylaktischem Schock bewahren.

Rückenschmerzen. Einige Frauen beklagen in ihren Berichten über die Anwendung der Anästhesie während der Geburt, dass die Lendenwirbelsäule nach dem Epidural schmerzt. Dies ist eine Folge einer ungenauen Punktion, durch die Liquor cerebrospinalis in den Epiduralraum gelangt. Eine solche Komplikation wird mit einem Medikament behandelt, und Sie müssen Ihren Arzt unbedingt darüber informieren.

Blutdruckabfall. Die meisten Schmerzmittel senken den Blutdruck tatsächlich signifikant. Um Schwindel zu vermeiden, empfehlen Ärzte ihren Patienten normalerweise, sich hinzulegen, und Medikamente werden in kleinen Dosen über einen Katheter verabreicht.

Andere Nachteile der Anästhesie

Die meisten Konsequenzen hängen davon ab, ob der Anästhesist seine Manipulationen korrekt durchführt und ob die arbeitende Frau alle Empfehlungen der Ärzte befolgt. Tatsache ist, dass bei falscher Verabreichung des Arzneimittels eine Anästhesie teilweise (in 15% der Fälle) oder überhaupt nicht (5%) auftreten kann. Darüber hinaus kann dies nicht nur ein medizinischer Fehler sein. Oft ist eine falsche Verabreichung auf das Übergewicht oder die Anomalien der Frau bei der Entwicklung ihrer Wirbelsäule zurückzuführen. Ein weiteres seltenes Ereignis ist die Mosaikanästhesie. Dies liegt an der Tatsache, dass sich im Epiduralraum Septa befinden, die es nicht ermöglichen, das Arzneimittel gleichmäßig in der Flüssigkeit zu verteilen. Der Verlust der Empfindlichkeit auf einer Körperseite sollte sofort dem Anästhesisten gemeldet werden - und er wird die Medikamentendosis anpassen.

Nachteile des Verfahrens

Die meisten Gegner der Epiduralanästhesie bestehen darauf, dass eine Frau während der Geburt große Mengen des Hormons Oxytocin produziert, was zu einer Bindung an das Baby führt. Und wenn Sie die schmerzhaften Empfindungen mit Schmerzmitteln „blockieren“, wird die Produktion gestoppt und der „mütterliche Instinkt“ funktioniert nicht. Frauen, die mit Nebenhoden geboren haben und Babys großziehen, werden den Mythos der mangelnden Bindung leicht zunichte machen. Mögliche negative Folgen sind Komplikationen durch unangemessene Medikamente. Daher müssen Fragen zu Allergien im Voraus beantwortet werden. Daher gibt es praktisch keine Nachteile bei der Epiduralanästhesie, und Schlussfolgerungen über "irreparablen Schaden", die nicht durch Fakten gestützt werden, sollten nicht berücksichtigt werden.

Vorteile des Verfahrens

Wir leben in einer modernen Welt, in der alles für maximalen Komfort getan wird. Die veralteten Vorstellungen, dass eine Frau in der Arbeit unbedingt leiden muss, um als Mutter bezeichnet zu werden, gelten heute als äußerst unmenschlich. Die Vorteile der Epiduralanästhesie sind:

  • Schmerzlinderung der Arbeit, die für die Mutter wirklich unerträglich sein kann
  • die Möglichkeit, eine Pause einzulegen, wenn die Wehen mehrere Stunden andauern, und sogar etwas Schlaf zu bekommen
  • Senkung des Blutdrucks bei hypertensiven Patienten
  • Verhinderung der negativen Folgen übermäßiger Schmerzen, die eine fetale Hypoxie hervorrufen können
  • Normalisierung der Uteruskontraktion, Entspannung des Gebärmutterhalses und Unterstützung des Kindes beim Durchgang durch den Geburtskanal
  • Linderung von Übelkeit und Erbrechen
  • mangelnde Unterdrückung der Atmungszentren bei einer Frau in der Arbeit und einem Neugeborenen

Wenn ein Kaiserschnitt im Notfall erforderlich ist, erhöht der Anästhesist einfach die Medikamentendosis und die Operation kann sofort gestartet werden..

Wie kann man sonst die Arbeit erleichtern?

Nicht alle Frauen wollen unter Narkose gebären. Aber auch in diesem Fall können Sie sich den Geburtsvorgang erleichtern..

  • Die Schwangerschaft sollte stark im Voraus geplant werden, alle schlechten Gewohnheiten aufgeben, eine Diät und ein tägliches Regime aufbauen, einen Arzt aufsuchen und versuchen, Stress so weit wie möglich zu vermeiden
  • Vor der Geburt müssen Sie an Schulungen teilnehmen, in denen Sie ausführlich erfahren, wie Sie richtig atmen und was zu tun ist, wenn die Wehen beginnen. Solche Lektionen sind erforderlich, um sich nicht nur körperlich, sondern auch emotional vorzubereiten.
  • Bestimmte Massagetechniken können bei Kontraktionen angewendet werden: Sie werden normalerweise in Kursen unterrichtet. Außerdem ist es sehr wichtig, richtig zu atmen und nicht zu schreien, da dies dem Baby Sauerstoff entzieht.

Schlussfolgerungen und Empfehlungen

Wenn Sie während der Wehen oder der Geburt feststellen, dass Sie keine Schmerzen tolerieren können, müssen Sie Ihren Arzt darüber informieren. Der Anästhesist wählt das geeignete Medikament aus, das die Schmerzen lindert und Ihnen hilft, schnell und ruhig zu gebären. Wenn der Arzt selbst die Epiduralanästhesie verschrieben hat, muss sie nicht abgebrochen werden: Der Arzt weiß wahrscheinlich besser, was er tut und warum.

Epiduralanästhesie während der Geburt: Überprüfung der Mütter, Folgen

Es ist nicht ratsam, dass sich eine schwangere Frau mit diesen Geschichten abwickelt. Sie sollten dies nach Möglichkeit vermeiden. Je ruhiger die Mutter, desto schneller geht die Geburt. Die körperlichen Empfindungen, die eine Frau während der Geburt verspürt, sind nicht angenehm. Sie helfen, die Geburt eines neuen Lebens zu verwirklichen. Die epidurale Anästhesie während der Geburt ermöglicht es, das Leiden der Frau bei der Geburt zu lindern. Mit ihrer Hilfe kann eine Frau Kontraktionen und Wehen leichter ertragen.

Was ist Epiduralanästhesie??

In der Lendenwirbelsäule, nämlich im Epiduralraum, befinden sich Wirbelsäulenwurzeln, entlang derer alle Nervenimpulse von den Beckenorganen übertragen werden. Die Einführung von Anästhetika blockiert die Versorgung des Gehirns mit Schmerzimpulsen, wodurch die arbeitende Frau keine Kontraktionen mehr spürt. Die epidurale Anästhesie während der Geburt ermöglicht es der werdenden Mutter, bei vollem Bewusstsein zu sein.

Es ist zu beachten, dass die Epiduralanästhesie während der natürlichen Geburt nur während der Kontraktionen zum Öffnen des Gebärmutterhalses wirkt. Versuche werden ohne Anästhesie durchgeführt. Eine solche Anästhesie zielt darauf ab, der arbeitenden Frau vor den Versuchen eine Pause zu geben. Fachleute müssen die zu verabreichende Dosis genau berechnen. Die Mutter verbringt Anstrengungen und vorgeburtliche Stunden ohne Anästhesie, um die negativen Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind zu verringern.

Die Einführung der Anästhesie ist ein Muss?

Die arbeitende Frau entscheidet selbst, ob sie während der Geburt ein Epidural verabreicht oder nicht. Es gibt keine besonderen Indikationen für die Einführung, daher muss die werdende Mutter im Voraus entscheiden, ob es sich lohnt, diese Art der Anästhesie anzuwenden oder nicht. Normalerweise wird diese Anästhesie während der natürlichen Entbindung mit starken schmerzhaften Kontraktionen durchgeführt. Auch die Epiduralanästhesie wird erfolgreich bei Kaiserschnitt anstelle der Vollnarkose eingesetzt. Es ist besser, wenn die Operation im vollen Bewusstsein der Mutter ohne starke Schmerzen stattfindet.

Die Epiduralanästhesie während der Geburt lindert nicht nur die Greifschmerzen, sondern verkürzt auch die Dauer der Uterusdilatation. Die Zusammensetzung hat keinen Einfluss auf das Neugeborene, da sie in vernachlässigbaren Dosen in das Blut eindringt.

Viele Frauen, die Angst vor Panikschmerzen haben, versuchen, die Schmerzen während der Geburt frühzeitig zu lindern. Wir können sagen, dass dies ihre Laune ist, aber Experten sagen, wenn Mutter Angst vor der bevorstehenden Geburt hat, können leichte schmerzhafte Empfindungen nicht nur für sie, sondern auch für das ungeborene Kind starken Stress verursachen. Der stressige Verlauf der Geburt bringt nichts Gutes, daher entmutigen Experten solche Mütter nicht.

Frauen, die ein Baby mit Epiduralanästhesie zur Welt gebracht haben, unterscheiden sich nicht von anderen. Sie fühlten während der Wehen nur minimale Schmerzen, was ein großes Plus ist, da sie nur angenehme Erinnerungen an den Geburtsprozess haben. Vielen Psychologen zufolge sind Frauen eher bereit, nach einer Epiduralanästhesie eine zweite Geburt anzustreben..

Die Hauptunterschiede zwischen Epidural- und Spinalanästhesie

Spiral- und epidurale Anästhesieformen sind hinsichtlich des Wirkungsspektrums auf den Körper sehr ähnlich, nur die Wirbelsäulenanästhesie wird tief in das Rückenmark injiziert. Er verhält sich etwas anders, der Patient reagiert auch anders auf ihn. Diese Anästhesietypen unterscheiden sich im Expositionsgrad und in der Dauer der Wirkung. Die epidurale Anästhesie während der Wehen wurde als eine der sichersten und schonendsten Methoden zur Schmerzlinderung während der Wehen anerkannt. Die Kosten für die verabreichten Medikamente sind gleich. Wenn eine Frau in einem einfachen Entbindungsheim geboren wird, wird ihr eine epidurale Anästhesie kostenlos verabreicht.

Was kostet ein Epidural für die Geburt in Privatkliniken? Wenn privat oder auf Wunsch der arbeitenden Frau während der Geburt eine Epiduralanästhesie durchgeführt wird, liegt der Preis für diesen Service zwischen 3 und 5 Tausend Rubel..

Einführungsverfahren

Um eine Epiduralanästhesie durchzuführen, wird die Frau in der Wehen auf die Seite gelegt, ihr Rücken wird wie in der Ballposition gebogen, dann wird das Anästhetikum vorsichtig injiziert. Der Einstichpunkt kann zusätzlich betäubt oder mit Alkohol abgewischt werden. Um es der arbeitenden Frau zu erleichtern, während der Wehen Kontraktionen zu ertragen, wird ein Katheter in ihren Rücken eingeführt, um schrittweise Anästhetika zuzuführen..

Wenn die werdende Mutter während der Einführung des Katheters starke Kontraktionen erfährt, ist es besser, den natürlichen Prozess nicht zu stören, sondern alles selbst tun zu lassen. Während der anfänglichen Verabreichung des Arzneimittels kann der Patient verschiedene Nebenwirkungen haben, z. B. Übelkeit, Taubheitsgefühl des Unterkörpers, Schwindel. Wenn solche Effekte beobachtet werden, müssen Sie den behandelnden Arzt unverzüglich darüber informieren..

Machen Sie sich keine Sorgen über die Folgen einer Anästhesie für das Baby, da diese praktisch nicht in den Blutkreislauf gelangt. Das einzige unangenehme Gefühl für eine Frau ist ein paar Sekunden langes Einführen eines Katheters in den Rücken. Nach 20 Minuten beginnt das Mittel zu wirken. Die kleinen Folgen einer Epiduralanästhesie nach der Geburt erwarten nur eine Frau. Tatsache ist, dass eine Frau nach der Anästhesie ihre Schmerzen und natürlichen Empfindungen während der Geburt nicht kontrollieren kann. Es ist wichtig zu bedenken, dass diese Form der Anästhesie nicht für alle Frauen geeignet ist..

Die wichtigsten Kontraindikationen für eine Epiduralanästhesie

Diese Art der Schmerzlinderung weist viele Kontraindikationen auf, die bei der Verschreibung berücksichtigt werden müssen. Andernfalls besteht die Gefahr, dass sich der Zustand der arbeitenden Frau verschlechtert..

Die Einführung einer Anästhesie ist bei folgenden Diagnosen bei einer schwangeren Frau kontraindiziert:

  • Probleme mit der Blutgerinnung haben;
  • Verschiedene Geburtsblutungen;
  • Das Vorhandensein von Hautläsionen zum Zeitpunkt der Injektion;
  • Herzrythmusstörung;
  • Tätowierung oder Infektion am Eintrittspunkt;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Allergie gegen Anästhetikum;
  • Herzfehler;
  • Darmverschluss;
  • Rückenmarksstörungen.

Das junge Alter der arbeitenden Frau, Fettleibigkeit und niedriger Blutdruck sind ebenfalls Kontraindikationen für die Verabreichung dieses Arzneimittels. Eine epidurale Anästhesie während der Geburt ist ebenfalls verboten, wenn einige Arten von Krümmungen der Wirbelsäule vorliegen.

Epiduralanästhesie während der Geburt: Indikationen

In folgenden Fällen wird eine Epiduralanästhesie während der Geburt angewendet:

  1. Es wird während der Frühschwangerschaft eingeführt. Die Einführung einer bestimmten Dosis dieses Arzneimittels beschleunigt die Entspannung der Beckenmuskulatur, wodurch die arbeitende Frau keine übermäßigen Schmerzen hat, da ihr Körper noch keine Zeit hatte, sich auf die Geburt vorzubereiten.
  2. Während des abnormalen Verlaufs der Wehen, wenn tiefe Versuche mit geringfügigen Kontraktionen der Gebärmutter beginnen, hilft das Medikament, die Muskeln zu aktivieren;
  3. Wenn die arbeitende Frau einen sehr hohen Blutdruck hat, hilft das Anästhetikum, ihn während der Wehen zu normalisieren und aufrechtzuerhalten.
  4. Es wird aktiv angewendet, wenn unvorhergesehene Komplikationen aufgetreten sind, z. B. bei einem großen Fötus oder während einer Mehrlingsschwangerschaft.
  5. Schwierige oder längere Wehen sind ohne dieses Anästhetikum nicht vollständig. Dieses Medikament wird dazu beitragen, die natürliche Erweiterung der Gebärmutter zu beschleunigen..

Alle diese Situationen sind Indikationen für die Ernennung einer Epiduralanästhesie..

Wahrscheinliche Konsequenzen

Was ist das Ergebnis einer Epiduralanästhesie während der Geburt? Die Folgen seiner Einführung können für eine arbeitende Frau unterschiedlich sein:

  • Das Anästhetikum kann in jedes venöse Bett eindringen und Übelkeit und Taubheitsgefühl der Zunge verursachen.
  • Bei der ersten Verabreichung können verschiedene allergische Reaktionen auftreten. Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern, wird zuerst eine kleine Dosis des Arzneimittels verabreicht;
  • Einige Atembeschwerden können aufgrund der Wirkung des Anästhetikums auf die Nerven auftreten;
  • Kopf- und Rückenschmerzen. An der Punktionsstelle treten schmerzhafte Empfindungen auf, wodurch eine geringe Menge an Liquor cerebrospinalis in den Epiduralraum gelangt. In einigen Situationen werden die Schmerzen durch eine sekundäre Punktion der Kathetereinführungsstelle gelindert.
  • Der Blutdruck kann auch stark abfallen. Um dies zu verhindern, injizieren Anästhesisten dem Medikament eine Pipette. Nach einer Punktion und Installation eines Katheters wird empfohlen, sich ein wenig hinzulegen.

Erfolglose Injektion des Anästhetikums

Laut offizieller Statistik wirkt das Anästhetikum in 5% der Fälle der Verabreichung überhaupt nicht, dh es tritt keine Schmerzlinderung auf, und in 15% geschieht dies nur teilweise. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es ziemlich schwierig ist, in den Epiduralraum zu gelangen. Die Gründe für eine erfolglose Anästhesie können die Unerfahrenheit des Anästhesisten, die Fettleibigkeit der arbeitenden Frau und verschiedene Anomalien der Wirbelsäule sein. Wenn der Schmerz der arbeitenden Frau an einem bestimmten Ort teilweise zu spüren ist, ist es am besten, eine weitere Punktion vorzunehmen. Diese Tatsache des Mangels an Anästhesie muss dem Anästhesisten gemeldet werden, er wird die Medikamentendosis erhöhen und eine zusätzliche Punktion durchführen.

Epiduralanästhesie während der Geburt: PROS und CONS

Was eine epidurale Anästhesie während der Geburt bewirkt, sollte eine Frau die Vor- und Nachteile dieses Anästhetikums untersuchen, bevor sie ein neues Medikament an sich selbst testet. Bei der Ermittlung der Vorteile dieser Anästhesieform ist es nicht erforderlich, sie mit anderen Anästhesietypen zu vergleichen, sondern ihre Vorteile im Vergleich zur natürlichen Geburt ohne Medikamente zu ermitteln. Die Epiduralanästhesie während der Geburt hat gegenüber dem natürlichen Prozess folgende Vorteile:

  1. Möglichkeit der Schmerzlinderung der Arbeitstätigkeit, Umwandlung des Arbeitsprozesses in eine angenehmere Zeit ohne starke Schmerzen;
  2. Die Möglichkeit, sich während einer längeren Arbeit auszuruhen;
  3. Beseitigung des Risikos eines hohen Blutdrucks bei einer Frau in der Wehen, bei der das Risiko eines hohen Blutdrucks besteht.

Die Nachteile dieses Verfahrens sind die folgenden:

  • Mögliche postpartale Komplikationen;
  • Unerwartete Folgen nach Einführung der Epiduralanästhesie;
  • Verschiedene Geburtskomplikationen;
  • Verletzung des psycho-emotionalen Kontakts mit dem Kind, diese unsichtbare Verbindung, die am meisten während der Geburt ohne Medikamente zu spüren ist;
  • Es kann ein leichtes Kribbeln im Rücken geben;
  • Am ganzen Körper zittern;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund von Muskelhypotonie;
  • Es können anhaltende Kopfschmerzen auftreten, die in einigen Fällen bis zu 3 Monate nach der Entbindung anhalten.
  • Mögliche schmerzhafte Empfindungen in der Lendengegend.

Diese Form der Anästhesie hat ihre wirklichen Vor- und Nachteile. Es hilft wirklich, den Prozess der Geburt zu erleichtern, wenn der Körper diese Empfindungen nicht alleine bewältigen kann. Einige kurzfristige Komplikationen nach der Anästhesie können leicht mit Medikamenten behandelt werden..

Die Theorie der emotionalen Verbindung zwischen Mutter und Kind während der Geburt

Einige Experten sind der Meinung, dass die Verabreichung zusätzlicher Anästhetika während der vaginalen Entbindung nicht akzeptabel ist. Einige Mütter, die mit der Einführung der Anästhesie erfolgreich ein Kind zur Welt gebracht haben, messen dieser Theorie, die viele positive Bewertungen enthält, keine Bedeutung bei..

Tatsache ist, dass Mutter und Kind während der Geburt starkem Stress ausgesetzt sind. Wenn sich Mama zu diesem Zeitpunkt in einer angenehmen Umgebung befindet, lernt das Kind die Welt. Während des Geburtsprozesses sind diese beiden Menschen untrennbar mit einem gemeinsamen Schmerz verbunden, der Mutter und Kind verbindet..

Experten raten Müttern, sich auf andere Weise auf eine einfache Geburt einzustellen, z. B. Atemübungen für schwangere Frauen zu besuchen, Übungen zu machen, das richtige Atmen zu lernen und eine subtile Verbindung mit dem Baby wiederherzustellen. Viele Mütter sind sich im Voraus mit ihrem Baby einig, dass alles gut und ohne Konsequenzen läuft. Die Bildung einer solchen Stimmung hilft einer arbeitenden Frau, alle Schmerzen bei der Geburt ihres Kindes zu ertragen.

Jeder Schmerz, einschließlich Wehen, führt zur Freisetzung von Endorphinen in den Blutkreislauf, die für ein Gefühl des Glücks und der Erleichterung verantwortlich sind. Nachdem die Frau den Schmerz alleine durchgemacht hat, fühlt sie ein beispielloses Glück und eine emotionale Erhebung. Und wenn es praktisch keine Schmerzen gibt, wird die Frau am Ende der Geburt nicht die volle Freude spüren..

Bewertungen von echten Patienten

Was sind die Folgen einer Epiduralanästhesie während der Geburt? Das Feedback von Patienten, die diese Anästhesie ausprobiert haben, gibt Ihnen ein vollständiges Bild davon, wie sich eine Frau bei der Anwendung der Epiduralanästhesie fühlt. Hier sind die hellsten:

  1. Elena G., 25 Jahre alt: „Die erste Geburt fand unter Epiduralanästhesie statt, da ich schreckliche Angst vor Schmerzen habe. Als sie ein Anästhetikum anboten, stimmte ich sofort zu, die Geburt war einfach, ohne Komplikationen. Ich hatte fast keine Schmerzen, es war erträglich. Also, Mütter, die Angst vor Schmerzen und der ersten Geburt haben, machen es mit einem Epidural durch ";
  2. Anastasia, 32: „Ich hatte laut Indikationen einen Kaiserschnitt, sie legten eine Epiduralanästhesie an, ich fühlte keine Schmerzen während der Operation, der einzige Nachteil war, dass Übelkeit beim Nähen der Naht aufrollte. Es gibt immer noch unangenehme, quälende Schmerzen im unteren Rücken “;
  3. Alena, 23 Jahre alt: „Ich bekam eine Epiduralanästhesie, als meine Tochter gebar, der Schmerz war unmöglich, der Arzt hatte Mitleid mit mir und gab mir eine Anästhesie. Bevor ich mich für ein Anästhetikum entschied, las ich viel Literatur zu diesem Thema, schätzte alle Argumente für und gegen das Verfahren. Ich entschied mich für Schmerzlinderung. Alles hörte sofort auf und ging richtig. Ich werde auch die zweite Geburt mit Epiduralanästhesie ertragen. Bei Versuchen tritt keine Schmerzlinderung auf, dies muss beachtet werden, und dies ist eine großartige Möglichkeit, den Prozess der Geburt zu erleichtern.

Zusammenfassen

Natürlich hat die Epiduralanästhesie während der Geburt bestimmte Rückblicke und Konsequenzen. Dank dieser Tatsache hört eine Frau auf, reißende Schmerzen zu empfinden. Diese Art der Schmerzlinderung ist ein großer Fortschritt auf dem Gebiet der Anästhesiologie. Es gibt jedoch eine bestimmte Kategorie von Menschen, die nicht bereit sind, alle Innovationen zu akzeptieren, auch in der Medizin..

Wie jedes Verfahren hat das Epidural seine Vor- und Nachteile. Hilft das Anästhetikum, Schmerzen während der Wehen zu lindern? Natürlich erleichtert es den Zustand der arbeitenden Frau. Die Wirkung tritt 20 Minuten nach der direkten Injektion des Anästhetikums auf.

Gleichzeitig bleibt der Patient bei vollem Bewusstsein, nur der untere Teil des Körpers wird taub.

Dieses Verfahren hat auch seine eigenen Kontraindikationen, bei deren Verwendung die Verwendung dieses Anästhetikums verboten ist. Wenn es eingeführt wird, ist es notwendig, das wahrscheinliche Risiko für die Mutter zu bewerten, da es nicht über die Plazenta zum Baby gelangt, es gibt keine Risiken für das Baby, Sie sollten keine Angst davor haben. Bevor Sie sich während der Geburt für dieses schwerwiegende Verfahren entscheiden, sollten Sie einen Gynäkologen konsultieren, der den Verlauf der Schwangerschaft überwacht.

Es ist ratsam, sich während der Geburt so weit wie möglich auf positive Emotionen einzustellen. Es ist besser, nach Rücksprache mit einem Spezialisten eine Epiduralanästhesie auf der Grundlage von Indikationen anzuwenden. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie alles alleine durchmachen können, ist es besser, auf dieses Medikament zu verzichten..

Das Sakrament der Geburt ist ein Test, den eine Mutter zusammen mit ihrem Baby empfindet. Eine hochwertige Schmerzlinderung hilft dabei, das Schicksal einer Frau bei der Geburt zu lindern. Sie schafft ein Gefühl des Wohlbefindens während der Geburt und ermöglicht es Ihnen, sich ein wenig auszuruhen und Kraft für einen verantwortungsvollen Sprung in Ihrem Leben zu gewinnen. All dies sind die Möglichkeiten, die die moderne Anästhesie einer arbeitenden Frau bietet, und es liegt an jeder Frau, zu entscheiden, ob sie während der Geburt eine epidurale Anästhesie anwendet. Die Hauptsache ist, alle Risiken einer natürlichen Geburt ohne Medikamente und einer Geburt mit Anästhesie zu bewerten. Eine positive Einstellung vor der Geburt kann ein echtes Wunder bewirken. Denken Sie daran.

Epiduralanästhesie während der Geburt: Bewertungen von Müttern

Wir sprachen mit vier Heldinnen über die Vor- und Nachteile der Epiduralanästhesie, die uns ihre Erfahrungen mit der Geburt mitteilten..

"Der Arzt sagte, wenn es eine Kontraktion gibt und Sie pushen müssen - das heißt, sie hat den Prozess vollständig kontrolliert."

Galina, 23 Jahre alt

"Ich schäme mich zuzugeben, aber ich habe erst während meiner Schwangerschaft etwas über Epiduralanästhesie gelernt. Außerdem habe ich nicht einmal die Details herausgefunden, ich dachte, dies sei die Norm, ich wusste nicht, dass ich wählen konnte, ob ich betäuben wollte oder nicht. Genauer gesagt hatte ich keine Ahnung, dass Schmerzlinderung irgendwelche Nachteile hat.

Daher erschreckte mich der Prozess der Geburt nicht, ich wusste, dass die Ärzte eine Anästhesie durchführen würden und ich keine Kontraktionen spüren würde. Und als es passierte, verstand ich den Unterschied zwischen dem natürlichen Prozess der Geburt und der medizinischen Intervention..

Der Geburtsprozess fand mich im Einkaufszentrum, es war wie in einem Film. Mein Freund und ich gingen durch die Kinderabteilung, als plötzlich mein Wasser brach. Ich fühlte die Kontraktionen sehr schwach und verstand nicht sofort, was geschah: Einige Minuten lang standen mein Freund und ich auf und überlegten, was wir tun sollten. Infolgedessen riefen sie ein Taxi und gingen ins Krankenhaus.

Die Kontraktionen verstärkten sich und wurden schmerzhaft. Der Arzt schaute auf die Öffnung und schlug eine Schmerzlinderung vor. Natürlich habe ich sofort zugestimmt. Ich wurde in meine Wirbelsäule injiziert, was ziemlich schmerzhaft war, und danach hörte ich praktisch auf, Schmerzen zu fühlen, und alle meine Empfindungen wurden seltsam. Der Arzt sagte, als es zu einer Kontraktion kam und es notwendig war zu pushen - das heißt, sie kontrollierte den Prozess vollständig. Ich fühlte mich sehr unwohl, es gab das Gefühl, dass ich nicht gebären würde.

Ich gebar ziemlich schnell, in ungefähr drei Stunden. Aber das ist alles das Verdienst des Arztes. Ich kann mir nicht einmal vorstellen, wie ich mit Epiduralanästhesie geboren hätte, wenn nicht der Arzt mir jede Sekunde gesagt hätte, was ich tun soll.

Ich möchte mich der nächsten Geburt besser vorbereiten: keine Angst vor dem Geburtsprozess haben, auf das vorbereitet sein, was schmerzhaft sein wird, Atemtechniken lernen und vor allem versuchen, ohne Anästhesie selbst zu gebären. ".

"Gegen Abend, als die Geburt am dritten Tag stattfand, fing ich an zu schreien, dass ich es nicht länger aushalten könnte und eine Operation wollte."

Alena, 24 Jahre alt

„Schon vor der Schwangerschaft wusste ich, dass ich so natürlich wie möglich gebären wollte. Ich erzählte allen, wie schrecklich die Epiduralanästhesie war - ich hatte irgendwo Horrorgeschichten gelesen, dass Kinder, nachdem sie erwachsen geworden waren, zu Drogenabhängigen und Alkoholikern wurden. Mein Traum war es, auf Bali in der berühmtesten Geburtsklinik zu gebären, aber leider gab es keine finanzielle Möglichkeit, am Ende fand ich einen Arzt in Moskau.

Der Arzt war der gleiche wie ich, Ansichten über den Geburtsprozess. Sie war unerbittlich in Bezug auf Anästhesie und Kaiserschnitt. Die Schwangerschaft verlief ruhig, ich hatte keine Angst, bis zur Geburt führte ich ein aktives Leben.

Als ich die ersten Wehen spürte, sagte ich meinem Mann, dass wir noch viel Zeit haben. Aber ich hatte nicht erwartet, dass es so viele geben würde.

Einige Stunden später kamen wir im Krankenhaus an. Das Wasser war noch nicht zurückgegangen, aber die Kontraktionen verstärkten sich. Der Arzt sagte mir, dass alles so ist, wie es sein sollte, dass alles in Ordnung ist. Die Nacht verging, ich schloss meine Augen nicht, es war sehr schmerzhaft, ich konnte es kaum erwarten, dass das Baby geboren wurde. Am nächsten Tag weinte ich bereits und sagte meinem Mann, dass ich sterbe - es tat weh und fühlte sich so schlecht an. Aber es lag noch eine schlaflose Nacht vor uns.

Am nächsten Tag war ich erschöpft, hatte Wutanfälle und obwohl mein Arzt sagte, dass es passiert und alles in Ordnung ist, begann ich meinen Mann zu bitten, einen anderen Arzt anzurufen und einen Kaiserschnitt zu bekommen.

Am Abend, als die Geburt bereits am dritten Tag war, fing ich an zu schreien, dass ich dies nicht länger tolerieren könnte und wollte eine Operation. Dann rief mein Arzt den Anästhesisten an und sie gaben mir ein Epidural. Der Arzt glaubte, ich könnte selbst gebären, was einige Stunden später geschah. Nach der Epiduralanästhesie brach mein Wasser und mein Kopf klärte sich ein wenig auf, als der Schmerz aufhörte, so wild zu sein.

Es tut mir sehr leid, dass ich bei jeder medizinischen Intervention kategorisch war. Die Medizin entwickelt sich ständig weiter. Ich verstehe, dass es nicht sehr klug ist, Gegner von allem Neuen zu sein. Alles hat seine Vor- und Nachteile, und ich weiß nicht, was mit mir passiert wäre, wenn nicht ein Epidural. Natürlich möchte ich mehr Kinder, aber ich werde keine Erwartungen für meine nächsten Schwangerschaften aufbauen. ".

"Dann tat mir fast ein Jahr lang der Kopf weh. Es stellte sich heraus, dass dies eine sehr häufige Folge der Epiduralanästhesie ist."

Anna, 27 Jahre alt

„Es war meine erste Schwangerschaft, aber trotz der Verantwortung habe ich sie sehr leicht genommen. Es schien mir, dass die Hauptsache darin besteht, sich zu entspannen und sich keine Sorgen zu machen. Übrigens war die Schwangerschaft ruhig, also dachte ich, dass mit der Geburt alles in Ordnung sein würde. Ich habe nicht viel Literatur über Schwangerschaft gelesen, es schien mir, dass alles überflüssig war, ich habe einen sorglosen Ansatz gefördert.

Ich kam mit schmerzhaften Wehen im Krankenhaus an und erhielt sofort eine Anästhesie. Danach hatte ich Kopfschmerzen und die Wehen hörten auf. Mein Kopf schmerzte so sehr, dass ich mich sogar vage an den ganzen Prozess erinnere.

Der Arzt wartete auf die Wehen, aber das war nicht der Fall, und da das Wasser bereits abgeflossen war, gab es keine Zeit zu verlieren. Sie erschreckte mich, dass ich das Baby verlieren könnte, und ich stimmte einem Kaiserschnitt zu.

Ich hätte nie eine solche Wende erwartet. Ich hatte noch nie Operationen, ich habe große Angst vor ihnen. Ich wusste auch, dass es lange dauert, sich nach der Operation zu erholen, und dass es nicht gut für das Kind ist. Ich bedauere, dass ich das Baby in den ersten Sekunden seines Lebens nicht gesehen habe und dass wir diesen Prozess nicht gemeinsam durchlaufen haben. Als ich ihn zum ersten Mal sah, fühlte ich nicht sofort etwas, dachte ich sogar, was ist, wenn dies nicht mein Kind ist?.

Dann schmerzte mein Kopf fast ein Jahr lang, es stellte sich heraus, dass dies eine sehr häufige Folge der Epiduralanästhesie ist. Und an der Injektionsstelle blieb eine Beule zurück.

Ich denke, wenn ich eine weitere Schwangerschaft habe, werde ich versuchen, ohne Betäubung zu gebären. Ich möchte den Prozess der Geburt von Anfang bis Ende durchlaufen und nicht auf halbem Weg einschlafen. ".

"Ich hatte das Gefühl, dass der Prozess unter meiner Kontrolle war und dachte nicht an eine Epiduralanästhesie."

Christina, 31 Jahre alt

„Als ich mich auf die Geburt vorbereitete, sagte mir der Arzt, dass er rät, die Anästhesie so spät wie möglich durchzuführen, um den Arbeitsprozess nicht zu stoppen. Sie bereitete mich darauf vor, dass es schmerzhaft sein würde und dies toleriert werden muss. Deshalb habe ich mich psychologisch auf Schmerzen vorbereitet und hatte keine Angst davor. Ich habe mich vor der Geburt mehrmals mit der Hebamme getroffen. Sie hat mir gesagt, wie man atmet, wie man sich während der Wehen verhält und welche Körperhaltungen mir helfen würden, leichter mit ihnen umzugehen.

Als die Geburt begann, wusste ich daher, dass ich, wenn es unerträglich schmerzhaft war, darum bitten würde, den Prozess zu betäuben. Der Schmerz war intensiv, aber erträglich.

Ich gebar in einem traditionellen Hebammenzentrum. Bei Kontraktionen muss man nicht auf der Couch liegen. Ich könnte die Position wechseln, einen Fitball benutzen oder einfach auf dem Bett liegen. Der vorbereitende Unterricht bei der Hebamme war nicht umsonst - zusätzlich zum Ausprobieren verschiedener Positionen erinnerte sie mich an unterschiedliche Atmungsmuster während der Wehen und es half mir sehr. Ich hatte das Gefühl, dass der Prozess unter meiner Kontrolle war und dachte nicht an eine Epiduralanästhesie.

Als ich mich sehr schmerzhaft fühlte und es schien, dass es bereits unmöglich war zu ertragen - ich erinnerte mich plötzlich, dass ich um Schmerzlinderung bitten konnte, aber dann begann sich der Arzt zu freuen, dass er das Kind sah und natürlich beschloss ich, ein paar Minuten auszuhalten. ".

Epidurale Anästhesie: Vor- und Nachteile schmerzfreier Arbeit

Moderne Schmerzlinderung bei der Arbeit: wie es gemacht wird

Die Epiduralanästhesie ist heute die häufigste Methode zur Schmerzlinderung bei Wehen. Jemand ist völlig begeistert davon, denn wenn man es benutzt, ist die Geburt fast schmerzlos. Und einige betrachten eine solche Schmerzlinderung als Störung des natürlichen Geburtsprozesses. Wir werden darüber sprechen, wie die Epiduralanästhesie durchgeführt wird, welche Vor- und Nachteile sie hat..

Bewusst, aber ohne Schmerzen

Bei einem Epidural injiziert ein Arzt ein Anästhetikum in den Raum zwischen der Auskleidung des Rückenmarks auf lumbaler Ebene. Gleichzeitig sind die Nervenwurzeln, die für die Schmerzempfindlichkeit verantwortlich sind, blockiert, und die Frau spürt während der Kontraktionen keine Schmerzen, obwohl sie die Kontraktionen selbst immer noch spürt. Während der Epiduralanästhesie ist die arbeitende Frau bei Bewusstsein und kann mit dem Arzt und den Verwandten kommunizieren. es stellt sich heraus, dass der Prozess der Geburt fast so verläuft, als ob eine Frau ohne Betäubung geboren hätte, nur der Schmerz ist nicht zu spüren.

Die Epiduralanästhesie wird mit dem Einsetzen schmerzhafter Kontraktionen durchgeführt, jedoch nur vor dem Einsetzen der Versuche. Normalerweise wird der Zeitpunkt der Anästhesie so berechnet, dass zu Beginn der Versuche die Wirkung des Arzneimittels aufgehört hat. In einigen Situationen ist es jedoch notwendig, "auszuschalten" und beispielsweise mit einigen Herzfehlern oder hoher Myopie mit Veränderungen im Fundus zu versuchen. Dann wird die Epiduralanästhesie in der zweiten Zwangsarbeitsperiode fortgesetzt..

Wie kommt es dazu

Die epidurale Anästhesie wird von einem Anästhesisten durchgeführt, aber nicht von irgendjemandem, sondern nur von einem, der mit der Technik dieser Anästhesie vertraut ist.

Technik zur Durchführung einer Epiduralanästhesie:

  • Die Frau sitzt oder liegt auf ihrer Seite. Die Rückenhaut wird mit einem Antiseptikum behandelt, dann führt der Anästhesist eine Lokalanästhesie der Haut an der Punktionsstelle durch. Danach führt der Arzt eine spezielle Nadel in den Epiduralraum der Wirbelsäule ein, kurz vor dem Wirbelsäulenraum. Ein Epiduralkatheter (dünner, flexibler Schlauch) wird durch die Nadel eingeführt. Manchmal kann der Katheter den Nerv berühren - in einer solchen Situation gibt es ein Schießgefühl im Bein. Der Anästhesist entfernt dann die Nadel und befestigt den Katheter am Rücken der Frau. Eine anästhetische Substanz gelangt über den Katheter in den Körper der Frau. Mit dem Katheter können Sie ihn hinzufügen, wenn die Schmerzen zunehmen.
  • Die Schmerzlinderung beginnt normalerweise 10 bis 20 Minuten (manchmal sogar früher) nach der Verabreichung des Medikaments und kann bis zum Ende der Wehen fortgesetzt werden, idealerweise vor dem Beginn der anhaltenden Periode.
  • Normalerweise können Sie während der Analgesie nicht aufstehen und sich auf den Rücken legen. Es gibt jedoch eine Form der epiduralen Analgesie, mit der Sie sitzen und gehen können. Diese Art der Analgesie wird als "mobile Epiduralanästhesie" bezeichnet..
  • Während eines Kaiserschnitts wird die Epiduralanästhesie auf die gleiche Weise wie bei der vaginalen Entbindung durchgeführt. Es wird nur eine bestimmte Menge an Medikamenten injiziert, um ein Gefühl der Taubheit im Bauch hervorzurufen, das für eine Operation ausreicht.
  • Nach der Geburt wird der Katheter entfernt, die Injektionsstelle versiegelt und der Frau angeboten, noch einige Stunden in Rückenlage zu bleiben, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Was eine Frau mit einem Epidural fühlt

Einige Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels tritt ein Gefühl der Schwäche in den Beinen auf, und dann - Taubheitsgefühl in den Beinen und im Unterkörper, ein Gefühl der Wärme. Die Kontraktionen werden schmerzlos und werden von der Mutter nur als Druck auf das Rektum empfunden. In der zweiten Phase der Wehen wird die Verabreichung des Anästhetikums gestoppt, und die arbeitende Frau drängt sich. Wenn während der Wehen Risse oder Schnitte auftreten, wird eine zusätzliche Dosis Anästhetikum injiziert und unter der Wirkung einer Epiduralanästhesie werden Nähte angelegt.

Das Medikament wirkt nach dem Ende der Anästhesie etwa zwei Stunden lang. Zu diesem Zeitpunkt sind Schwierigkeiten bei einigen Bewegungen wahrscheinlich, die Hände können zittern. Aber nach ein paar Stunden ist alles wieder normal. Mutter fühlt manchmal Schüttelfrost nach der Geburt und dem Entfernen des Katheters, aber dies ist nicht unbedingt das Ergebnis einer Anästhesie. Schüttelfrost kann sich aufgrund der kolossalen Freisetzung von Adrenalin in den Blutkreislauf während der Geburt von selbst entwickeln. In jedem Fall hilft bei Zittern die übliche Erwärmung..

Vor- und Nachteile der Epiduralanästhesie

Vorteile von EA:

  • Die Epiduralanästhesie verkürzt die Zeit der Zervixdilatation und erleichtert die reibungslose Bewegung des Babys durch den Geburtskanal.
  • Völlige Schmerzfreiheit mit einem klaren Bewusstsein einer Frau.
  • Die Epiduralanästhesie ermöglicht es Ihnen, sich während des längsten Teils der Wehen auszuruhen und die Kraft aufrechtzuerhalten - wenn der Gebärmutterhals geöffnet wird.
  • Unbedeutendes Eindringen des Anästhetikums in das Blut des Kindes in einer Konzentration, die keinen signifikanten negativen Einfluss auf seinen Zustand hat.
  • Eine epidurale Anästhesie kann bei Frauen angewendet werden, die in einer Inhalationsanästhesie kontraindiziert sind.
  • Wenn ein Anästhetikum in den Epiduralraum injiziert wird, sinkt der Blutdruck, was gut für Frauen ist, die an Bluthochdruck leiden.

Nachteile von EA:

  • Obwohl die epidurale Analgesie die Periode der Zervixdilatation verkürzt, wird die Periode der fetalen Ausweisung verlängert. In der Zeit der Wehen nimmt die Dauer der Wehen infolge einer verminderten Aktivität der Gebärmutter häufig zu, was wiederum die Anzahl der Rupturen und den geburtshilflichen Nutzen erhöht..
  • Wenn eine Frau hypoton ist, liegt ihr Blutdruck unter 100 mm Hg. Art., Epiduralanästhesie kann für sie kontraindiziert sein.
  • Es ist nicht möglich, diese Art der Anästhesie bei einigen Wirbelsäulendeformitäten, Sepsis, Blutungsstörungen, Blutungen oder entzündlichen Prozessen im Bereich der beabsichtigten Punktion anzuwenden.
  • Wie bei jeder medizinischen Manipulation, bei der Medikamente verabreicht werden, kann die Epiduralanästhesie eine Reihe von Nebenwirkungen und Komplikationen verursachen..

Wie man eine Wahl trifft

Wenn es sich um eine operative Entbindung (Kaiserschnitt) handelt, ist hier alles klar: Auf eine Anästhesie kann man nicht verzichten. Ob es für eine natürliche Geburt notwendig ist, auf eine medizinische Anästhesie zurückzugreifen - die Frau muss selbst entscheiden. Und die Wahl ist nicht einfach. Einerseits besteht das Risiko (wenn auch gering) von Nebenwirkungen. Darüber hinaus kann der natürliche Arbeitsverlauf gestört sein (die Verabreichung von Arzneimitteln hemmt oder schwächt manchmal die Arbeit). Andererseits ist die Schmerzschwelle für jeden unterschiedlich. Infolge starker und anhaltender Schmerzen können einige Frauen während der Wehen einen erhöhten Blutdruck, eine erhöhte Herzfrequenz und eine Schwäche der Wehen haben. Dies ist sowohl für die Mutter als auch für das Baby schädlich. Und in einer solchen Situation ist es besser, die Geburt zu betäuben..

Es ist unmöglich im Voraus herauszufinden, wie die Kontraktionen aussehen werden und wie die Frau sie ertragen wird. Um es einfacher zu machen, sich eine Meinung über die Epiduralanästhesie zu bilden, sollte die arbeitende Frau nur auf sich selbst hören und nicht auf alle Arten von Horrorgeschichten über schmerzhafte Geburten oder über erfolglose Epiduralanästhesie achten. Schließlich ist jede Geburt individuell, und was andere Frauen hatten, kann Ihnen nicht passieren..

Konsultieren Sie bei medizinischen Fragen unbedingt vorher einen Arzt

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